CDMX.- El inusual incremento de los seguros de gastos médicos este 2026 en México debe inducir al ramo a transformarse totalmente, de lo contrario las primas seguirán creciendo y miles de familias no podrán costearlo en su vejez, sentenciaron especialistas.

Eloy López, director de Previsión Financiera Integral, aseguró que este año ha sido atípico para la industria aseguradora, debido a que los seguros de gastos médicos mayores tuvieron un incremento “inusual”. De acuerdo con el análisis: Seguros médicos y adultos mayores en México, elaborado por un grupo de actuarios en el país, el costo médico de un asegurado mayor de 65 años puede ser hasta seis veces superior al de una persona de entre 25 y 44 años, debido a una mayor prevalencia de enfermedades crónicas, como diabetes, cáncer, hipertensión y padecimientos cardiovasculares, además de mayores estancias hospitalarias y tratamientos más complejos.

Ese grupo concentra la mayor morbilidad, hospitalización y costo relativo tanto en el sistema público como en el privado.

Algunas pólizas con incrementos de hasta 80%

Si bien alrededor de 10 por ciento de la población cuenta con un seguro de gastos médicos mayores, algunas pólizas han registrado incrementos de hasta 80 por ciento, según reportan personas en redes sociales.

Eloy López describió que son varios factores que explican el aumento: el primero es el impacto del impuesto al valor agregado (IVA) que las aseguradoras ya no pueden acreditar; otro factor es la “inflación médica” que nunca se detiene, (que este año podría superar 14 por ciento); sin duda, las aseguradoras tienen que usar otros modelos para el cálculo de sus primas por edad, sobre todo para las personas mayores de 60 años donde todo se empieza a disparar en costos, aseveró López.

“Ya no sirven las explicaciones de siempre. Los hospitales sin duda merecen un capítulo aparte y una regulación especial en sus costos. Sobre todo en su transparencia de costos. Muy pocos hospitales son claros en sus costos. Hasta ahora no hay una entidad a la que acudir para reclamar altos costos de una factura”, aseguró López en X.

El tema es complejo, añadió, la salud privada cada vez es más costosa. Los seguros de gastos médicos mayores también deben ser más explícitos en los factores que influyen directamente en las primas.